脚底痛是怎么回事

有的时候，明明没走什么路，还是感觉到脚底板疼，早起下地时，脚底板疼痛会更明显，真是让人饱受折磨，虽说走时间长，就会有缓解，但还是能明显感觉到脚底板疼。

需要怀疑一下足底筋膜炎，它的典型症状就是起床下地时，脚底板疼痛。正常人的脚底都呈现弓形，像弓弦一样，在行走过程中，弓弦会被拉紧。足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致跟骨疼痛，有时放射到足掌前面，这种疾病可影响所有年龄段的成人。

炎症比较严重的患者，需要配合医院治疗，该用的药物一定要合理使用，先消除炎症，才能让问题有效解决。

除了用药，还可以使用一些治疗手段，将破坏的组织进行重建，效果不太好的话，就需要通过手术对足底筋膜，或者腓肠肌进行松解，也能帮助缓解问题。

还有一个方法，就是足底筋膜炎不算严重的人，适当进行冰敷和热敷，可以控制炎症反应，减轻较低疼痛，还能促进损伤愈合。

在刚刚损伤时，就进行冰敷或热敷，损伤愈合速度会更快一点。教你一个简单的冰敷或热敷方式，在矿泉水瓶里，装入热水或冷水，但温度不要过高或过低，别刺激到皮肤，给皮肤造成损伤，可就不太好了。

装好水之后，放在脚底进行滚动，不仅能起到热敷或冷敷的效果，还能达到按摩目的，对改善问题还是很有益的，每次坚持15-20分钟左右就好。

医生建议的治疗方法

1.物理治疗

休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。久站或运动后引起的足跟疼痛，可在足跟部冰敷10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑局部封闭治疗。

2.足弓支撑

使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力，可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。

3.伸展运动

（1）靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度，用手掌压着墙，当弯屈一侧膝盖往墙壁推时，保持另一膝盖伸直；而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时，尝试保持后跟平贴在地上，在感觉到跟腱和脚弓有拉张时，保持这一姿势10秒，然后放松、直立。

（2）向前靠在固定物体上，慢慢蹲下，保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时，保持这一姿势10秒，然后直立。可反复练习。

（3）在楼梯的最底阶用前脚平衡站着，慢慢降低后跟，直到你开始感到小腿肌肉拉张，保持这一姿势10秒，然后站起来，并且重复动作。

脚底心疼是怎么回事

这原因就多了，可以是脚底本身软组织炎症，也可以是腰椎神经压迫，还可以是小腿肌腱问题引起等。

接下来，我会从较为常见的原因着手，告诉大家具体为何脚底中心痛的，以及一些常规处理方法。

原因一：足底筋膜炎

足底筋膜炎（plantar fasciitis），通常由于过度使用或损伤导致足底筋膜产生无菌性炎症，常表现出足底近足跟处疼痛不适。当然疼痛也可能会在脚底中心。

当出现足底筋膜炎时，足部疼痛通常在早上睡醒踏出前几步时、长时间站立或步行后变得更明显。

足底筋膜炎常规处理方法：

除冰敷、休息外，还可以尝试足底放松或小腿拉伸运动缓解症状。

在足底滚筋膜球或冰过的矿泉水瓶。

对于冷冻后的矿泉水瓶，偏冷的温度有利于缓解疼痛舒缓炎症，滚矿泉水瓶有利于放松筋膜缓解疼痛。

小腿拉伸运动

一腿在前一腿在后，后侧腿脚跟不离地，足尖对准前方；

前腿缓慢屈膝，后侧小腿有拉伸感即可；

保持10-20秒，一天5-10次。

原因二：胫后肌腱功能障碍

胫后肌腱功能障碍（Posterior tibial tendon dysfunction,PTTD）,也称成年人后天扁平足。

胫后肌腱从小腿下方，穿过脚踝，附着在足底中部的骨头上，有着支撑足弓，维持足部稳定性的作用。

换言之，当胫后肌腱出现问题时，可能无法支撑好足弓，出现后天扁平足（flat foot），如下图1。

除了扁平足，还可能会出现小腿、脚踝内侧疼痛、肿胀或无法踮脚站立。疼痛往往出现在活动过程中，例如跑步、长期步行。

胫后肌腱功能障碍常规处理方法：

使用踝关节支架或石膏固定，减轻足部负担；超声治疗与一些非甾体抗炎药(NSAIDs)有利于舒缓炎症缓解疼痛；适度运动强化肌肉，减轻胫后肌腱负荷，改善活动功能障碍；若保守治疗无效，需要考虑手术修复肌腱的可能性。

原因三：腰椎神经受压（如腰椎间盘突出症）

神经支配着身体不同部位的感觉与力量。像是腰椎神经会支配到足部的感觉与力量，如下图L5腰椎神经根的支配范围涉及到足底。

因此，当这腰椎神经受压时，有可能引起足部的疼痛、麻木，或力量下降。

跟前两个原因不同，它病变的部位不在足部而是腰部，症状的出现会与腰部活动（如向前/向后弯腰），长期久坐等有关。

所以，常规处理方法往往也是在腰部。例如，腰部深层肌肉强化运动，腰椎牵引，腰椎手术等。

总结：

以上是导致脚底中心疼痛的常见原因。

如果通过常规应对方法，仍无法缓解，甚至疼痛越来越明显，出现频率越来越多，建议尽早就医寻求专业医疗帮助。

另外，需要补充的是，不要自己给自己下诊断！否则，您很容易会每看一个相似的症状，就觉得自己好像是这样，越看越迷茫。遇到长期无法缓解的足底疼痛，还是应该请医生判断。

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